ABSTRACT
Objective@#Bevacizumab maintenance following platinum-based chemotherapy is an effective treatment for epithelial ovarian cancer (EOC), both in primary and recurrent disease. Our aim was to identify criteria to select elderly patients who can safely benefit from bevacizumab addition. @*Methods@#This is a case-control study on patients with primary or recurrent EOC who received platinum-based chemotherapy plus bevacizumab, between January 2015 and December 2016. Patient characteristics, treatment details and adverse events were reviewed and analyzed in 2 settings: younger (1.1 g/dL, estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≤60 mL/min, ≥3 comorbidities were independently associated with a higher severe toxicity. @*Conclusions@#Elderly patients with EOC can safely be treated with bevacizumab; factors other than age, as higher creatinine serum levels, eGFR and number of comorbidities should be considered to better estimate bevacizumab-related toxicity risk.
ABSTRACT
1.1 g/dL, estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≤60 mL/min, ≥3 comorbidities were independently associated with a higher severe toxicity.CONCLUSIONS: Elderly patients with EOC can safely be treated with bevacizumab; factors other than age, as higher creatinine serum levels, eGFR and number of comorbidities should be considered to better estimate bevacizumab-related toxicity risk.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Bevacizumab , Case-Control Studies , Comorbidity , Creatinine , Diagnosis , Drug Therapy , Glomerular Filtration Rate , Logistic Models , Ovarian NeoplasmsABSTRACT
PURPOSE: The purpose of this study was to develop nomograms for predicting the probability of overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) in locally advanced cervical cancer treated with neoadjuvant chemotherapy and radical surgery. MATERIALS AND METHODS: Nomograms to predict the 5-year OS rates and the 2-year PFS rates were constructed. Calibration plots were constructed, and concordance indices were calculated. Evaluated variableswere body mass index, age, tumor size, tumor histology, grading, lymphovascular space invasion, positive parametria, and positive lymph nodes. RESULTS: In total 245 patients with locally advanced cervical cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy and radical surgery were included for the construction of the nomogram. The 5-year OS and PFS were 72.6% and 66%, respectively. Tumor size, grading, and parametria status affected the rate of OS, whereas tumor size and positive parametria were the main independent PFS prognostic factors. CONCLUSION: We constructed a nomogram based on clinicopathological features in order to predict 2-year PFS and 5-year OS in locally advanced cervical cancer primarily treated with neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery. This tool might be particularly helpful for assisting in the follow-up of cervical cancer patients who have not undergone concurrent chemoradiotherapy.
Subject(s)
Humans , Body Mass Index , Calibration , Chemoradiotherapy , Disease-Free Survival , Drug Therapy , Follow-Up Studies , Lymph Nodes , Nomograms , Recurrence , Uterine Cervical NeoplasmsABSTRACT
OBJECTIVES: Anogenital distance (AGD) represents the space between labia posterior commissure and anus. This was pilot study to investigate how menopause and so lack of oestrogens affects AGD. METHODS: A total of 109 patients were enrolled. AGD was measured in lithotomy position using sterile paper ruler. Anogenital index (AGI) was used to control 2 variables of height and weight (body mass index, kg/m2). Vaginal health index (VHI) was used to evaluate vaginal wellness. Female sexual function index (FSFI) questionnaire was administered to all women to evaluate the impact of menopause on their sexual function. RESULTS: AGD (30.87 ± 2.98 vs. 17.57 ± 2.18; P = 0.0001) and AGI (1.40 ± 0.21 vs. 0.70 ± 0.15; P = 0.0001) were both significantly lower in the postmenopausal group. Postmenopausal women were affected by vulvovaginal atrophy (VVA) significantly. Thus, VHI scores were dramatically worse in postmenopausal group (23.95 ± 1.28 vs. 10.75 ± 3.41; P = 0.0001) as well as FSFI results (32.68 ± 2.25 vs. 19.78 ± 5.46; P = 0.0001). CONCLUSIONS: This study confirms that AGD in post-menopausal women was significantly shorter than AGD in premenopausal women, correlating with an increase of VVA and sexual impairment. Changes of AGD and AGI demonstrated to predict hormonal changes that may occur after menopause.
Subject(s)
Female , Humans , Anal Canal , Atrophy , Menopause , Pilot Projects , SexualityABSTRACT
Masssoterapia é um recurso terapêutico que produz efeitos fisiológicos e comportamentais benéficos para a saúde do bebê e do cuidador. Objetivo: Elaborar e validar um manual teórico-prático de massagem para bebês visando população leiga. Método: Elaboração e validação de 24 peritos que avaliaram 9 critérios e de 40 mães submetidas à avaliação teórico-prática, divididas em grupos de acordo com grau de instrução. Resultados: O conteúdo teórico foi organizado em efeitos fisiológicos, psicomotores e comportamentais e aplicação prática. Após avaliação dos peritos foram necessários modificações no texto e nas figuras. A validação com mães ocorreu em dois grupos: Grupo A (formação de ensino médio e curso técnico) e Grupo B (formação de ensino fundamental). De modo geral, as mães do Grupo B apresentaram maior dificuldade quanto aos conteúdos teórico e prático em relação às do Grupo A. Conclusão: A participação de peritos e mães foi decisiva na qualidade do manual original que se mostrou instrumento eficaz para ensino de massagem em bebês para mães com formação de ensino médio e curso técnico.
Subject(s)
Child , Manuals as Topic , Massage , Physical Therapy Modalities , Physical Therapy Specialty , Validation Studies as TopicABSTRACT
Objetivo: caracterizar a passagem de bipedestação para sedestaçao no solo e a passagem de decúbito dorsal no solo para bipedestação em crianças normais. Prodecimento: analisou-se as mudanças de posturas de bipedestação para sedestação e da passagem de decúbito dorsal para bipedestação em 40 crianças saudáveis e normais...
Objective:To characterize the passagem from standing to sitting in the floor and the passage from dorsal decubitus in the floor to standing in normal children. Procedimento: It was analyzed the changes of postures...
Subject(s)
Humans , Male , Child , Health Evaluation , Supine Position , PostureABSTRACT
Este estudo avaliou o efeito de um programa de exercício físico - caminhada - em pessoas idosas saudáveis, previamente sedentárias, na flexibilidade. Um programa de treinamento físico de baixa a moderada...
This study aimed at assessing the effect of programa of physical exercise - walking - in healthy, previously sedentary old people, in flexibility. A program of low to moderate intensity physical training (walking) were developed and tested...
Subject(s)
Humans , Female , Motor Activity , Walking , Aging , Exercise , Musculoskeletal System , Exercise TherapyABSTRACT
Dentre os muitos efeitos produzidos pela massagem, esta pode ser utilizada como agente modificador de comportamento, por exemplo, servindo como fator de integração entre pais e filhos. Com objetivo de selecionar conteúdos para o ensino dos efeitos psico-comportamentais da massagem para bebês em uma população de mães leigas, foi realizada uma revisão bibliográfica dos últimos trinta anos. A seleção do material foi realizada considerando-se somente os textos escritos com base em estudos realizados com um mínimo de rigor científico e que ofereciam dados obtidos em populações humanas. Dentre os conteúdos encontrados, a melhora da interação e o fortalecimento do vínculo do bebê com quem realiza a massagem, é um fator reconhecido praticamente por todos os autores, seguido pela diminuição dos níveis de estresse da mãe e da criança. Outros efeitos são pouco conhecidos tanto em situação acadêmica quanto em situação informal, merecendo destaque na sua divulgação.
Among the many effects produced by the massage, a noteworthy one is that it can function as a behavior modifier, such as working as an integration factor between parents and children. Aiming at selecting psychological and behavioral contents that are the foundation for the teaching of massage for babies in a population of lay mothers, a literature review comprehending at least thirty years was carried out. The selection of the material was carried out considering only the texts based on studies performed with a minimum of scientific criteria and that offered data obtained from human populations. Among the studies that were found, the improvement of the interaction and the strengthening of the baby's bond with the person giving the massage is a factor recognized practically by all of the authors, followed by the decrease of the child?s and mother's stress levels. Other effects are little known in both academic and in informal situations, warranting their disclosure.
Subject(s)
Humans , Behavior , Massage/methods , Mother-Child Relations , Object AttachmentABSTRACT
A utilização da massagem como recurso terapêutico e descrita desde os primórdios da nossa civilização. Ela produz efeitos sobre os sistemas nervoso, mioarticular e cardiopulmonar. O fisioterapeuta detém, entre outros, os conhecimentos referentes a fundamentação e as técnicas de massagem. Classicamente a massagem vem sendo prescrita aos adultos como recurso terapêutico. Recentemente, sua utilização e efeitos benéficos em crianças e bebes vem sendo pesquisados. Com interesse nos conhecimentos referentes à utilização da massagem no tratamento de bebes e crianças, foi realizado um levantamento bibliográfico dos últimos trinta anos, em quatro bases de dados, a partir do qual se analisou criticamente cada texto encontrado, inclusive capítulos de livros, considerando-se a fundamentação, descrição das técnicas e efeitos fisiológicos da massagem para bebes e crianças descritos.
The utilization of massage as a therapeutic resource is described since the beginning of our civilization. It produces effects over the nervous, muscle-skeleton and cardiac-respiratory systems. The physical therapist uses knowledge concerning bases and technics of massage and others. Classically massage has been prescribed for adults as a therapeutic resource and recently is being explored for its utilization and beneficial effects in children and infants. With interest to the knowledge concerning the utilization of massage for treatment of infants and children, it has been done a literature review of the last thirty years, in four databases, where each text was critically analyzed, inclusively chapters of books, considering the bases, technical descriptions and physiological effects of massage for infants and children.
Subject(s)
Child , Child , Massage , Physical Therapy Modalities , PhysiologyABSTRACT
A fisioterapia atua no preparo físico/funcional da mulher durante o período gestacional e na recuperação pós-parto. Parte essencial das intervenções fisioterapêuticas inclui a reeducação respiratória, que deve ser adaptada para as diferentes fases deste período. Com o objetivo em compreender melhor as alterações funcionais respiratórias decorrentes da gestação, este estudo analisou as pressões inspiratória e expiratória máximas e toracometria num grupo de 200 mulheres, sendo 150 gestantes divididas em três grupos, 50 no primeiro trimestre de gestação, 50 no segundo trimestre e 50 no terceiro trimestre de gestação, sendo que 50 mulheres não gestantes formaram o grupo controle. Encontrou-se que a diminuição da mobilidade torácica e das pressões respiratórias ocorre a partir do primeiro trimestre, aumentando com o desenvolver da gravidez e é dependente dos reajustes hormonais e das adaptações biomecânicas.
Physical therapy prepares pregnants during pregnancy and after delivery. A essential part of the physical therapy interventions includes the respiratory reeducation that have to be adapted to the different phases of this period. Aiming a better comprehension of the respiratory changes that occurs during pregnancy, the objective of this study was to analyse maximal inspiratory and expiratory pressures in a group of 200 women. In this group 150 women were pregnant and 50 not pregnant. In the pregnant group, 50 were in the fi rst trimester, 50 in the second and 50 in the third trimester. It was found that decrease of the thoracic mobility and breathing pressures starts from the fi rst trimester, increases with the development of the pregnancy and is dependent of hormonal readjustment and biomechanical adaptations.
Subject(s)
Breathing Exercises , Pregnancy , Pregnant Women , RespirationABSTRACT
Com interesse nos conhecimentos referentes à utilização da massagem no tratamento de bebês e crianças, foi realizado um levantamento bibliográfico a partir do qual se analisou criticamente os textos encontrados, considerando-se fundamentações, descrição das técnicas e efeitos fisiológicos e comportamentais da massagem para bebês e crianças...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Child Health , Massage , Exercise Movement Techniques , Child , Plant OilsABSTRACT
Participaram deste estudo treze sujeitos (4 do sexo masculino e 9 do sexo feminino), na faixa etária de 20 a 28 anos, participaram de um programa de atividade física de baixa a moderada intensidade em piscina, num período de 4 meses (total de 32 sessões), com objetivo de avaliar os efeitos desta atividade na saúde física e psicossocial dos participantes. Para tal, utilizou-se questionários que avaliaram a qualidade de vida e o nível de estresse de cada indivíduo em quatro quadrantes: afetivo, social, profissional e de saúde, em duas situações distintas: antes e após serem submetidos ao programa. A ficha de avaliação final foi acrescida de duas questões abertas que tinham por objetivo detectar, através da verbalização dos sujeitos, possíveis alterações de ordem física ou emocional que estes pudessem ter percebido. Observou-se que aproximadamente metade da população estudada manteve-se num nível razoável de estresse, enquanto que a outra metade apresentou pioras que acreditamos estarem relacionadas com as exigências de provas de final de ano. Tais achados não refletem as expectativas do estudo, e mostra que a utilização isolada da atividade física na água não se fez suficiente para atingir uma melhora psicossocial evidente dos quadros detectados neste grupo de sujeitos, nem amenizar o aumento do estresse a que foram normalmente submetidos os sujeitos. A avaliação funcional mostrou melhora no Teste de Cooper (corrida de 12 minutos) com aumento médio da distância percorrida em aproximadamente 200 metros, sem aumento concomitante da pressão arterial ou da freqüência cardíaca, mostrando-se efetivo em produzir melhora no sistema cardiocirculatório e muscular